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社保 “第六险” 重磅落地 | 长护险政策一图全解读

健康如此重要&关注我们,益处多多!

2026 年 3 月 25 日,中办、国办正式印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》,被称为社保 “第六险” 的长期护理保险(简称 “长护险“)正式结束 10 年试点,进入全国统一建制新阶段。标志着我国 “五险一金” 升级为 “六险一金“,专门为失人员提供生活照料医疗护理保障,彻底破解 “一人失能、全家失衡” 的民生难题。

长护险是国家为应对人口老龄化、完善社会保障体系设立的社会保险险种,核心作用是为失能人员的基本生活照料和密切相关的医疗护理提供资金或服务保障。当前我国 60 岁及以上老年人口超 3.2 亿,失能老人近 3500 万,长护险的落地,既保障失能人员的生活质量与尊严,也为上亿家庭筑牢照护兜底防线,同时推动健康养老产业规范化发展。

北京地区特别提示

北京作为长护险试点城市(石景山区等先行试点),2026 年将按全国统一政策推进扩面北京石景山:

  1. 参保衔接:北京职工医保参保人自动纳入长护险,随医保同步缴费,退休人员从养老金代扣;

  2. 定点机构:可通过北京医保局官网查询长护险定点护理机构,涵盖居家护理、养老机构、护理院等北京石景山;

  3. 结算方式:费用由医保经办机构与定点机构直接结算,个人仅支付自付部分,无需垫付报销。

常见误区与关键提醒

误区 1:长护险会影响现有医保、养老金待遇

正解:完全不影响,仅新增照护保障,退休人员养老金正常发放,医保待遇不变。

误区 2:所有行动不便都能申领

正解:仅针对重度失能且持续 6 个月以上,需通过官方评估,轻度、中度失能起步阶段暂不纳入国家医疗保障局

误区 3:长护险直接发现金

正解:基金用于支付专业护理服务费用,原则上不直接发现金,确保资金用于照护

长护险是国家给每个家庭的 “照护兜底险”,个人每月仅需几元到十几元,就能换来最高 70% 的护理费用报销,大幅降低失能照护成本。2026 年是长护险全国落地关键年,小熙建议,如果您是北京参保人可以通过国家医保服务平台 APP 查询参保状态,了解本地定点机构名录;如果您家中有老人的家庭,可以提前熟悉失能评估标准,备齐病历材料,为后续申领做好准备;2027 年长期护理保险制度将覆盖城居民,2028 年实现全民覆盖,后续待遇范围将逐步扩大。

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湖北省2026年3月长期照护师(五级)职业技能等级认定考试

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