长期照护师
健康照护师-国家职业技能

社保迎来第六险!缴费标准公布

社保第六险,真的来了!
养老、医疗、工伤、失业、生育
在这5种常规险种之外
长护险即将加入社保行列
预计2028年底实现全国基本全覆盖

 

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  长护险有必要吗?哪些人可以参保?

  能报销多少费用? 
最重要的是
  对打工人的工资薪酬有何影响

 

 

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01

长期护理保险是什么

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长期护理保险制度,是为失能人员基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

 

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缴费方式

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与医保共同缴费,职工医保个人账户可以给自己及近亲属缴费。

 

 

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02

哪些人能参保长护险

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长护险计划覆盖全国,用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等均可参保。

 

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已试点地区

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北京石景山区、天津、上海、广州、重庆、成都、苏州、宁波、济南、青岛、呼和浩特、福州、南宁、昆明、乌鲁木齐等92个地区。

 

 

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03

长护险缴费有何标准

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长护险费率控制在0.3%左右,缴费基数与收入水平挂钩,不同人群缴费标准如下:

 

01 单位职工

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•  缴费方式 

由用人单位和个人1:1分担,费率各为0.15%左右。

•  缴费基数 

本人工资收入。

•  计算示例 

月收入1万元的职工,个人每月缴费15元,单位15元,合计30元。

 

02 退休人员

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•  缴费方式 

个人缴费,单位不缴,费率约0.15%

•  缴费基数 

本人养老金。

•  计算示例 

退休金5000元的退休人员,每月缴费7.5元。

 

03 未就业城乡居民

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•  缴费方式 

个人和政府1:1分担,费率减半从0.15%左右起步,用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右

•  缴费基数 

统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入。

•  计算示例 

某地人均收入为4万元,参保当年按0.15%计算,个人和政府各承担30元。

 

04 灵活就业人员

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•  缴费方式 

可按单位职工费率标准参保,也可按未就业城乡居民参保政策参保缴费。

•  缴费基数 

可按不低于统筹地区上年度社会平均工资的60%确定。

长护险制度

05 十八周岁以下人员

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•  缴费方式 

跟随父母或其他法定抚养人等参保,不单独筹资。

 

 

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04

长护险报销力度大吗

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长护险报销不设起付线年度最高支付限额不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。不同参保人群可报销比例如下:

 

01 单位职工

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基金支付比例为70%左右。

 

02 退休人员

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享受单位职工参保待遇,支付比例为70%左右。

03 未就业城乡居民

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基金支付比例为50%左右。

 

04 灵活就业人员

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依据选择的参保政策类型,享受相应待遇。

 

 

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05

哪些项目可报长护险

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重度失能人员迫切需求的36项服务已纳入长护支付范围,包括:

 

生活照护类

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协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类。

 

医疗护理类

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吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。

 

 

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06

申报流程是否统一

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全国统一流程、统一表单、统一系统。参保人或其家属在医保服务窗口或当地提供的线上办理渠道提出申请并提交材料即可。

 

申请材料

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身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。

 

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来源|中国会计报、中国政府网、国家医疗保障局、央视网、工人日报等
编辑|张舒慧

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